Offentlige sosiale forsikringsordninger er dramatisk mindre effektive enn markedets. Dette betyr at markedet vil gi pasientene en bedre sosial trygghet enn staten. Til tross for at de aller fleste i dag erkjenner at markedet er en kilde til større økonomisk produktivitet enn offentlige planøkonomi, ser mange fremdeles på det offentlige som best egnet til å sikre folks sosiale trygghet...
Helsevesenet er i ulage. Både ansatte og pasienter fortviler. Men løsningen er ikke nye utredninger. Løsningen er gode sykehussjefer. Direktør ved Ringerike sykehus, Per Bleikelia, har imponert en hel nasjon. Helsetjenesteaksjonen (HTA) er en sentral aktør i kampen for et bedre helsevesen. I forbindelse med at helseminister Bent Høie har opprettet et utvalg som skal utrede en ny organisering av...
LHL og Vertikal Helse blir nå Norges største private kjøper av helsetjenester, med til sammen 208 000 medlemmer. Dette bør åpne for en bred debatt om en fornyelse og modernisering av hele vårt helseforsikringssystem. – Dette oppkjøpet er et oppgjør med dagens helsevesen, sier Frode Jahren, generalsekretær i Landsforeningen for hjerte- og lungesyke (LHL) da han annonserte at landsforeningen...
Erna og Siv har ingen styring med vårt vekstkåte byråkrativelde. De klarer ikke å knekke «byråkrati-koden». Dette til tross for at teorien om «Public Choice» fikk Nobelprisen i økonomi allerede for 30 år siden. Hvor er du, «Jern-Erna»? I følge Aftenposten (8.3.2016) betaler finansminister Siv Jensen nå lønn til 7 988 flere statsansatte enn sin Ap-forgjenger, Sigbjørn Johnsen. Av disse er 1 539...
I helsevesenet i Europa har man i over hundre år hatt bred erfaring og kompetanse med kjøp av helsetjenester fra private. Hvorfor dette er et problem i Sverige og Norge, skyldes nok dessverre en brist på kompetanse både hos politiske og offentlige myndigheter, skriver den svenske styreleder i Health Consumer Powerhouse, professor Arne Bjørnberg, som anbefaler finansieringsmodellen ”Bismarck”...
Private sykehus takker nei til helseminister Bent Høies statsdirigerte lavpristilbud i «Fritt behandlingsvalg». Mens Høie skviser private på pris, aksepterer han skyhøye operasjonstakster på offentlig sykehus og godtar milliardsløsing. Systemet styrer seg selv og Solbergregjeringen lar det skje. – Det er ingen grunn til å betale for mye for pasientbehandling, sier helseminister Bent Høie...
Offentlige sykehus må kvitte seg med amatørene. Byråkratene og politikerne må gi makten tilbake til legene og sykepleierne. Dette sier HCP-sjef, Arne Bjørnberg, som nylig offentliggjorde resultatene av den europeiske helseindeksen for 2015. – Få vekk helsevesenets amatører (politikere og byråkrater) fra styringen av sykehusene. Hvorfor skal man slippe til amatører når man kan bruke de mest...
Riksrevisjonens siste rapport avslører at omstillingsviljen ved våre offentlige sykehus er lite utviklet eller ikke-eksisterende. Men det må nok sterkere lut til enn en vennlig henstilling fra Riksrevisjonen for å endre sykehusenes motvilje mot å drive kostnadseffektiv pasientbehandling. Nok en gang får offentlige selskaper refs av Riksrevisjonen for å sløse med skattebetalernes penger. I...
Postmonopolet er borte. Vi har «Post i Butikken». Den nye elektroniske og tekniske virkeligheten har også innhentet helsemonopolet. Klokkene ringer for «Helse i Butikken». Så hvem er bedre egnet til å ta over helse-roret enn næringsminister, Monica Mæland? «Post i butikken» er for lengst akseptert som en god erstatning for postmonopolet også av Arbeiderpartiet. De gamle posthusene og fortidens...
Venstrevridd NRK-humor kan vi leve med. Men resultatet av den vedvarende symbiosen mellom statskanalen og den offentlige forvaltningen er i ferd med å gi oss en irreversibel byråkratisk styringsstruktur vårt samfunn ikke er tjent med. Helsesektoren er intet unntak. Bølgene i vår lille journalistiske andedam har gått høyt etter at Kringkastingsrådet uttalte at satiren i NRKs programmer har en...
Høyre-FrP-regjeringen forsterker nå den handlingslammelse som har preget en helseminister som har valgt å styre på «de gode intensjoners autopilot». Regjeringens «Nasjonale helse- og sykehusplan» kan ende opp med et selvgående og ekspanderende administrativt styringsvelde som ingen noen gang har sett maken til. Regjeringens nye «Helse- og sykehusplan» som ble fremlagt 20. november, må være en...
Norge skårer meget bra på alle indikatorene på den europeiske helsekonsumer-indeksen (EHCI ) bortsett fra en kategori – nemlig ventetider. I følge EHCI-rapporten for 2014 skyldes helsekøene ikke mangel på penger eller personal, men en inngrodd tenkemåte som til dels preger sykehus-administratører og helseprofesjoner. Gjesteblogger: Arne Bjørnberg Ph D, direktør for Health Consumer Powerhouse og...
To år etter regjeringsskiftet skimtes ingen ny helsepolitikk. Høyres helseminister, Bent Høie, synes komfortabel med status quo. Det at han nå tar Arbeiderpartiets tidligere helseminister, Sylvia Brustad, med på å meisle ut sin egen helsepolitikk, er derfor egentlig ikke så oppsiktsvekkende. Ferske tall fra Helsedirektoratet viser at pasientene nå venter ”bare” 72 dager mot 75 dager i 2013 og at...
Når blir det en ny giv for avtalespesialistene? Det har mange lurt på i årevis. Det har vært flere dialogprosesser mellom Legeforeningen og Staten. Uten resultater. I løpet av høsten er det lovet både en ny rammeavtale og ny finansieringsordning. Men lite tyder på at det blir noen substansielle endringer av betydning. – Jeg ledet forhandlingene om rammeavtalen i 2005 og det skal nå...
Er det mulig at de borgerlige partiene i Hamar kan bruke valgkampinnspurten til å samle seg om et godt sykehustilbud til lokalbefolkningen? Kan de for eksempel følge den tidligere ordfører Einar Busteruds forslag i HA 17. juli om å utvikle Hamar sykehus der det ligger nå? Det hadde vært et oppløftende innslag i en ellers traurig valgkamp. Når nå også Høyres leder, Knut Fangberget, toner flagg (HA...
Gjesteblogg av øyelege Truls Disen, tidligere leder av Bergen Øyelegesenter og leder i Norsk Øyelegeforening i 1985-87 Etter å ha lest Civita’s notat som omhandler både avtalespesialistene og sykehuslegenes plass i spesialisthelsetjenesten samt overlege Ingeborg Lund Grønnings kommentarer til dagens situasjon for øyelegene, da spesielt på sykehus, synes jeg det er riktig å komme med følgende...
Gjesteblogg av Ingeborg Lund Grønning, overlege ved øyeavdelingen i Moss, Sykehuset Østfold Jeg vil takke Civita for å ta opp et veldig viktig tema i sitt notat nr 8 2015 ”Avtalespesialistene i helsevesenet” om hvordan vi klokest skal benytte helseressursene slik at pasientene får best mulig behandling. Jeg vil med dette gjerne få gi min kommentar til de store utfordringene i øyefaget. Øyefaget...
I februar mottok alle avtalespesialister i HSØ et brev fra administrasjonen undertegnet av viseadm.direktør Steinar Martinsen og direktør Alice Beathe Andersgard, med kopi til sykehusene. I brevet vises det til styrets behandling av handlingsplanen for avtalespesialistene. Styret understreker at avtalespesialistene er en integrert del av RHF sitt «sørge for»-ansvar, at avtalespeialistene er en...
Den kjente kommunepolitikeren på Tynset, Arne O. Ellingsson, avslutter sin 35 år lange øyelegepraksis med etablering av en samarbeidsmodell med det lokale sykehuset. Dermed fortsetter hans etterfølger, øyelege Keyvan Torkzad, med en utvidet avtalehjemmel hvor operasjonsdelen utføres ved sykehuset. Overdragelsen og videreføringen av min 35 år gammel øyelegepraksis og medvirkning til at tilbudet...
Kronikk publisert i VG 21.04.2014 av Anne Beth Moslet og Mathilde Fasting, Prosjektleder i Civita. De rød-grønne kneblet avtalespesialistene. De blå-blå lovet å løsne grepet. Men blir helseministerens siste forslag gjennomført vil avtalespesialistene snart bruke like mye tid på administrative oppgaver som sykehuslegene. Helsekøene kan gå til himmels. Helsekøene har aldri vært lenger. 278 000...
Kronikk publisert i Stavanger Aftenblad 21.04.2014, skrevet av Anne Beth Moslet og Mathilde Fasting, prosjektleder i Civita Hvorfor la pasientene vente i unødige sykehuskøer når de kan behandles både raskere og rimeligere i offentlig finansierte og kontrollerte avtalepraksiser? En enkel og smidig løsning på helsekøproblematikken er å gi avtalespesialistene bedre vilkår. I vår tid er det ikke bare...
I sitt siste notat har tankesmien Civita valgt å sette søkelyset på avtalespesialistene som alt for lenge har vært et «ikke-tema» i debatten om spesialisthelsetjenesten. Civita-notat nr. 8 2015 «Avtalespesialistene i helsevesenet» fokuserer på dagens uheldige skjevfordeling mellom antall spesialistlegeårsverk i sykehus og avtalepraksis. Civita påpeker at den medisinske utviklingen...
Ingen annen norsk helsepolitiker har i de senere årene sagt så ofte og så klart at det skal satses mere på avtalespesialistene. Men i stedet for å innfri dette løftet, lar Bent Høie byråkratene legge premissene. Nødvendige endringer settes på vent. Nok en gang. Beviset finnes i Høie-byråkratenes nye tre siders notat med den prosaiske tittelen «sluttdokument for dialogprosessen». Det viktigste...
Det ser ut til at helseminister Bent Høie har scoret bra på å gi rusmisbrukere rett til fritt behandlingsvalg. Det er liten grunn til å tro at han ikke vil få tilsvarende ros fra pasientene i de somatiske helsekøene om han inkluderer disse i fritt behandlingsvalg. Kanskje de også ville valgt private tilbydere fremfor offentlige sykehus? – Arbeiderpartiets forslag om å skrote ordningen med...
Helseminister Bent Høie retter baker for smed når han refser kirurgene for manglende bruk av ny kunnskap og nye metoder samt dårlig utnyttelse av operasjonsstuene. Hvor mye som ikke fungerer optimalt ved offentlige sykehus, vet knapt noen. Men med dagens sykehusstruktur klarer hverken leger eller ledelse å få helseskuta på rett kjøl. Helseminister Bent Høie rettet et frontalangrep mot...
En barneavdeling helgestenges for å spare 4 millioner årlig på en budsjettpost. Men hvor mye ekstrautgifter man ville få ved blant annet å transportere syke barn med helikopter til andre sykehus i helgene, ble det tydeligvis ikke regnet på. Det tilhørte en annen budsjettpost. Tragedien fra Kristiansund sykehus går direkte inn i hovedproblemet med norsk helsetjeneste. Styrings-, kontroll-, og...
Gjesteinnlegg av Liv Engebretsen, sykepleier ved Kongsberg sykehus. «Antall senger i norske sykehus er halvert siden 1980.» «Alt i 2001 vurderte Statens helsetilsyn sengemangel som årsak til overbelegg. De konkluderte med at det var underkapasitet i norske sykehus.» Begge disse sitatene er hentet fra en kronikk i Sykepleien, 27/2-14, skrevet av leder for HTA, Torgeir B.Wyller, med flere. Faktisk...
Norge er nødt til å ta rev i seilene før den sinnssyke «kast og sleng mentaliteten» biter seg fast i en byråkratisk ledelsesstruktur ingen makter å ta et oppgjør med. I helsesektoren har galskapen fått et ansikt gjennom OUS og «Elefantsykehuset på Gaustad». Legenes helsetjenesteaksjon vil «ta faget tilbake» og åpne pengekranen. Det er ikkeløsningen. Vi må «ta fornuften tilbake». Den 4. statsmakt...
Fra leger og sykepleiere i offentlige helsesektor kommer det jevnlig rop om hjelp fra et helsevesen i krise. Sist gjennom Lise Askviks nye bok «Helsesviket». Med 17 brev fra ulike personer settes søkelyset på den systemkrisen offentlige helsearbeidere møter. Den seiglivede myten om at vi har «verdens beste helsevesen» ble aktivt bygget opp av samtlige helseministere fra den rødgrønne regjeringen...
Vi ønsker Bent Høie lykke til med gjennomføringen av sin første helsereform «Fritt behandlings-valg». Forhåpentligvis vil vi snart se reduserte ventetider for de første rus- og psykiatri-pasientene for deretter å kunne følge innfasingene av privat behandling for pasienter i de lengste somatiske køene. – Reformen skal redusere ventetiden og øke valgfriheten for pasientene. Vi slår sammen...
«Vi flytter makt fra andre som har makt, og til pasientene» lover helseministeren. Kan så pasientene få reell makt uten å være reelle kunder? Ingen ting tyder på det. Men selv en blå-blå helseminister våger dessverre ikke å gi nordmenn reell kjøpekraft til å handle både i den private og den offentlige «helsebutikken». – Vi ruster helsetjenesten for fremtiden, sa Bent Høie i sin årlige...
Kortene til en ny helsepolitisk prioriteringsdebatt er delt ut. Landets tredje prioriterings-utredning – etter Lønning utvalget I og II – er sendt på høring. Politikere og embetsverk har igjen invitert til pokerspill om pasientene. Det spilles – nå som før – med skjulte kort og pokerfjes. Kronikk publisert i VG 15.12.14 Prioriteringer i helsevesenet skal debatteres for...
Helse Sør-Øst RHF har i år satt av 32 millioner kroner for at de offentlige sykehusene i regionen ved behov kan la sine ventelistepasienter opereres på private klinikker. Men en snau måned før jul er bare ti prosent av «privatpotten» brukt. Hvor lenge kan helseministeren akseptere at offentlige sykehus vinner kampen om pasientene ved å sabotere regjeringens helsepolitikk på denne måten? På...
”Den offentlige planøkonomiske helsemodellen er prøvd så lenge og med så dårlig resultat at den bør skiftes ut.” Dette hevdet BI-professor, Fred Selnes, allerede i 2001. Han skisserte flere private eiermodeller som løsningen for en helt nødvendig fornyelsesprosess i norsk helsevesen. Nå skriver vi 2014 og har for første gang i historien en Høyre-FrP-regjering med en helseminister som før valget...
I 2015 introduserer regjeringen ”Fritt behandlingsvalg”. Vi får A- og B-pasienter, omfattende evalueringsprosesser og nye ”Behandlings-valgleverandører”. Det som skulle bli Solbergregjeringens flaggskip, kan bli en gigantisk helsebyråkratisk labyrint. Har helseministerens embetsverk lurt sjefen sin trill rundt? I den sentrale helseforvaltningen har det allerede tilkommet 162 flere årsverk bare...
Helseminister Bent Høie har sviktet mange pasienter ved ikke å innfri sitt mangeårige løfte om å satse mer på spesialister utenfor sykehus. Når han nå heller ikke har gitt noen positive signaler om flere avtalespesialister i statsbudsjettet for 2015, vet velgerne generelt og Høyrevelgerne spesielt ikke lenger hva de skal tro. Det er mange som forventet at det skulle bli økt satsing på...
Kronikk i VG 20.10.14 (Les på VG+) Neste år tillates «fri flyt av helsetjenester» over våre landegrenser. Selv om Solbergregjeringen ikke frykter massiv pasientflukt, vil frustrasjonen med lange helsekøer og feiloperasjoner snart kunne melde seg. Helsemonopolet har fått sitt første dødskyss. Fra 2015 blir det fri konkurranse om pasientene i Europa – inkludert Norge. Helseminister Bent Høie...
Helseminister Jonas Gahr Støre bevilget 1,95 ekstra milliarder til de offentlige sykehusene i statsbudsjettet for 2013. Finansminister Siv Jensen bevilget 2,7 milliarder ekstra til samme formål for 2014 og nå gir vår selverklært ”nytenkende” helseminister, Bent Høie, de offentlige sykehusene nok to milliarder ekstra for 2015. At Høie ikke fører noen ny helsepolitikk, bekreftes av professor ved...
Med bedre organisering av øyeavdelingene ville Sykehuset Innlandet kuttet ventelistene med mange måneder, skriver Arne O. Ellingsson (Øyelege og avtalespesialist) i denne kronikken, gjengitt i Østlendingen 17.09.14. Publisert med samtykke av Arne O. Ellingsson. Sykehuset Innlandet (SI) har siden sykehusreformen i 2002 utmerket seg og blitt landskjent. Ikke for sine gode pasienttilbud, men for sin...
Dagsrevyen tar opp hørings-uttalelsene i forbindelse med reformen «Fritt Behandlingsvalg». 3 av 4 helseregioner er i mot reformen, men det som ikke går frem er vel at de helst vil holde fast på sine egne posisjoner. «Fritt behandlingsvalg» kunne ha blitt en vinner dersom Bent Høie hadde turt å løfte sitt prosjekt ut av byråkratikverna i helsedepartementet. Men han går for langsomt...
Høyres helseminister Bent Høie er kanskje ikke like freidig og uforbeholden som noen av sine mer frittalende minister-kollegaer fra FrP. Men det er ikke tvil om at han nå må markere seg sterkere og tøyle inn helsebyråkratenes frislipp i styringen av regjeringens helsepolitikk. Før Stortingsvalget i fjor lovet Høyre å kutte helsekøene. Den 19. juni 2013 gjentok Bent Høie sitt løfte på TV 2 om at...
Trygve Kase, avtalespesialist i ortopedisk kirurgi og idrettsmedisin, styremedlem ved Ringvoll Klinikken og tidligere landslagslege i fotball, kommenterer høringsnotatet om Solberg-regjeringens nye helsereform «Fritt Behandlingsvalg» (FBV) som ble presentert 15. juni med høringsfrist i september. Han tar til orde for å koordinere prisene i FBV og Normaltariffen og å vurdere...
Får helseminister Bent Høie vedtatt sitt forslag om «Fritt behandlingsvalg» kan pasientene velge enda en behandlingskø. Men pasientens henvisning til de nye private «fritt-behandlingsvalg-leverandører» må være godkjent av offentlige sykehus. Solbergregjeringens helsekøbygger er i siget. Helseminister Bent Høies reformforslag om «Fritt behandlingsvalg» er nå på høring. Når man leser forslaget...
Regjeringens intensjon med helsereformen «Fritt behandlingsvalg» er selvsagt å kutte helsekøene. Men høringsnotatet – ført i pennen av helsebyråkratene – tyder dessverre på at resultatet vil bli økte køer og mere byråkrati. Forslaget vitner om at Høyres helseminister, Bent Høie, har bøyd av for embetsverkets sterke styringsvilje og unnlatt å instruere sine embetsfolk om at landets...
Helseminister Bent Høie kan ikke lenger bare utsette alle avgjørelser om organiseringen av fremtidens spesialisthelsetjeneste. Tiden er inne for å fatte en beslutning om en ny fordeling av spesialistleger i og utenfor sykehus. Fem alternative prosjektplaner for et nytt gigantsykehus i Oslo sendes ut på åpen høring 1.juli. Prislappen er i følge VG (10.6) på mellom 35,6 og 41,3 milliarder kroner...
Det er bra at kreftpasientene får time raskt ved Ringerike sykehus. Men at det går an å bruke ”direkte-telefon” mellom fastlege og sykehus ved alvorlige sykdommer. burde være selvsagt og ikke et prosjekt som ”piloteres”. I følge Ringerike Blad den 22. mai tar det nå kun 48 timer etter at fastlegen har fått mistanke om kreft, til pasienten har fått time ved Ringerike sykehus. Dermed ligger...
Hovedproblemet i spesialist-helsetjenesten er skjevfordelingen mellom spesialister i og utenfor sykehus. Vi trenger en ny helsemodell basert på færre sykehusspesialister og flere ”heltidsspesialister” i moderne praksisklinikker som kan gi oss en køfri leveranse av polikliniske og dagkirurgiske spesialist-helsetjenester. Legeforeningens president, Hege Gjessing, viderefører myten om legemangel i...
I ‘Praksisklinikken’ benytter avtalespesialistene mesteparten av sin arbeidstid til pasientbehandling. Den nyoppnevnte Produktivitetskommisjonen bør analysere produktivitetsgevinsten ved denne type praksismodell innen spesialist-helsetjenesten. Finansminister Siv Jensen lanserte sin produktivitets-kommisjon den 7. februar, ledet av professor Jørn Rattsø ved NTNU. Dette fordi hun er...
Professor Ole Berg har tidligere holdt flere foredrag for Praktiserende Spesialisters Landsforening om industrialiseringen i helsevesenet hvor han har gitt uttrykk for at praksis-klinikken bør få sin renessanse. Nå tar han til orde for at vi i tillegg bør få flere avtalespesialister som kan avhjelpe helsekøene i sine effektive praksis-klinikker. – Hvis toalettet ditt går tett, får du...
Grunnlegger av Bergen Øyelegesenter og tidligere leder for Øyelegeforeningen skriver her om utviklingen, utfordringene og mulighetene innen øyefaget. Nå må helseministeren komme på banen og utnytte det potensiale som er tilstede hos avtalespesialistene. Her kan øyelegene vise vei, skriver øyelege Truls Disen. I 1970-årene var privat spesialistpraksis i legekretser sett på «annenrangs»...