Fra leger og sykepleiere i offentlige helsesektor kommer det jevnlig rop om hjelp fra et helsevesen i krise. Sist gjennom Lise Askviks nye bok «Helsesviket». Med 17 brev fra ulike personer settes søkelyset på den systemkrisen offentlige helsearbeidere møter. Den seiglivede myten om at vi har «verdens beste helsevesen» ble aktivt bygget opp av samtlige helseministere fra den rødgrønne regjeringen...
Vi ønsker Bent Høie lykke til med gjennomføringen av sin første helsereform «Fritt behandlings-valg». Forhåpentligvis vil vi snart se reduserte ventetider for de første rus- og psykiatri-pasientene for deretter å kunne følge innfasingene av privat behandling for pasienter i de lengste somatiske køene. – Reformen skal redusere ventetiden og øke valgfriheten for pasientene. Vi slår sammen...
«Vi flytter makt fra andre som har makt, og til pasientene» lover helseministeren. Kan så pasientene få reell makt uten å være reelle kunder? Ingen ting tyder på det. Men selv en blå-blå helseminister våger dessverre ikke å gi nordmenn reell kjøpekraft til å handle både i den private og den offentlige «helsebutikken». – Vi ruster helsetjenesten for fremtiden, sa Bent Høie i sin årlige...
Kortene til en ny helsepolitisk prioriteringsdebatt er delt ut. Landets tredje prioriterings-utredning – etter Lønning utvalget I og II – er sendt på høring. Politikere og embetsverk har igjen invitert til pokerspill om pasientene. Det spilles – nå som før – med skjulte kort og pokerfjes. Kronikk publisert i VG 15.12.14 Prioriteringer i helsevesenet skal debatteres for...
Helse Sør-Øst RHF har i år satt av 32 millioner kroner for at de offentlige sykehusene i regionen ved behov kan la sine ventelistepasienter opereres på private klinikker. Men en snau måned før jul er bare ti prosent av «privatpotten» brukt. Hvor lenge kan helseministeren akseptere at offentlige sykehus vinner kampen om pasientene ved å sabotere regjeringens helsepolitikk på denne måten? På...
”Den offentlige planøkonomiske helsemodellen er prøvd så lenge og med så dårlig resultat at den bør skiftes ut.” Dette hevdet BI-professor, Fred Selnes, allerede i 2001. Han skisserte flere private eiermodeller som løsningen for en helt nødvendig fornyelsesprosess i norsk helsevesen. Nå skriver vi 2014 og har for første gang i historien en Høyre-FrP-regjering med en helseminister som før valget...
I 2015 introduserer regjeringen ”Fritt behandlingsvalg”. Vi får A- og B-pasienter, omfattende evalueringsprosesser og nye ”Behandlings-valgleverandører”. Det som skulle bli Solbergregjeringens flaggskip, kan bli en gigantisk helsebyråkratisk labyrint. Har helseministerens embetsverk lurt sjefen sin trill rundt? I den sentrale helseforvaltningen har det allerede tilkommet 162 flere årsverk bare...
Helseminister Bent Høie har sviktet mange pasienter ved ikke å innfri sitt mangeårige løfte om å satse mer på spesialister utenfor sykehus. Når han nå heller ikke har gitt noen positive signaler om flere avtalespesialister i statsbudsjettet for 2015, vet velgerne generelt og Høyrevelgerne spesielt ikke lenger hva de skal tro. Det er mange som forventet at det skulle bli økt satsing på...
Kronikk i VG 20.10.14 (Les på VG+) Neste år tillates «fri flyt av helsetjenester» over våre landegrenser. Selv om Solbergregjeringen ikke frykter massiv pasientflukt, vil frustrasjonen med lange helsekøer og feiloperasjoner snart kunne melde seg. Helsemonopolet har fått sitt første dødskyss. Fra 2015 blir det fri konkurranse om pasientene i Europa – inkludert Norge. Helseminister Bent Høie...
Helseminister Jonas Gahr Støre bevilget 1,95 ekstra milliarder til de offentlige sykehusene i statsbudsjettet for 2013. Finansminister Siv Jensen bevilget 2,7 milliarder ekstra til samme formål for 2014 og nå gir vår selverklært ”nytenkende” helseminister, Bent Høie, de offentlige sykehusene nok to milliarder ekstra for 2015. At Høie ikke fører noen ny helsepolitikk, bekreftes av professor ved...
Med bedre organisering av øyeavdelingene ville Sykehuset Innlandet kuttet ventelistene med mange måneder, skriver Arne O. Ellingsson (Øyelege og avtalespesialist) i denne kronikken, gjengitt i Østlendingen 17.09.14. Publisert med samtykke av Arne O. Ellingsson. Sykehuset Innlandet (SI) har siden sykehusreformen i 2002 utmerket seg og blitt landskjent. Ikke for sine gode pasienttilbud, men for sin...
Dagsrevyen tar opp hørings-uttalelsene i forbindelse med reformen “Fritt Behandlingsvalg”. 3 av 4 helseregioner er i mot reformen, men det som ikke går frem er vel at de helst vil holde fast på sine egne posisjoner. «Fritt behandlingsvalg» kunne ha blitt en vinner dersom Bent Høie hadde turt å løfte sitt prosjekt ut av byråkratikverna i helsedepartementet. Men han går for langsomt...
Høyres helseminister Bent Høie er kanskje ikke like freidig og uforbeholden som noen av sine mer frittalende minister-kollegaer fra FrP. Men det er ikke tvil om at han nå må markere seg sterkere og tøyle inn helsebyråkratenes frislipp i styringen av regjeringens helsepolitikk. Før Stortingsvalget i fjor lovet Høyre å kutte helsekøene. Den 19. juni 2013 gjentok Bent Høie sitt løfte på TV 2 om at...
Trygve Kase, avtalespesialist i ortopedisk kirurgi og idrettsmedisin, styremedlem ved Ringvoll Klinikken og tidligere landslagslege i fotball, kommenterer høringsnotatet om Solberg-regjeringens nye helsereform “Fritt Behandlingsvalg” (FBV) som ble presentert 15. juni med høringsfrist i september. Han tar til orde for å koordinere prisene i FBV og Normaltariffen og å vurdere...
Får helseminister Bent Høie vedtatt sitt forslag om «Fritt behandlingsvalg» kan pasientene velge enda en behandlingskø. Men pasientens henvisning til de nye private «fritt-behandlingsvalg-leverandører» må være godkjent av offentlige sykehus. Solbergregjeringens helsekøbygger er i siget. Helseminister Bent Høies reformforslag om «Fritt behandlingsvalg» er nå på høring. Når man leser forslaget...
Regjeringens intensjon med helsereformen «Fritt behandlingsvalg» er selvsagt å kutte helsekøene. Men høringsnotatet – ført i pennen av helsebyråkratene – tyder dessverre på at resultatet vil bli økte køer og mere byråkrati. Forslaget vitner om at Høyres helseminister, Bent Høie, har bøyd av for embetsverkets sterke styringsvilje og unnlatt å instruere sine embetsfolk om at landets...
Helseminister Bent Høie kan ikke lenger bare utsette alle avgjørelser om organiseringen av fremtidens spesialisthelsetjeneste. Tiden er inne for å fatte en beslutning om en ny fordeling av spesialistleger i og utenfor sykehus. Fem alternative prosjektplaner for et nytt gigantsykehus i Oslo sendes ut på åpen høring 1.juli. Prislappen er i følge VG (10.6) på mellom 35,6 og 41,3 milliarder kroner...
Det er bra at kreftpasientene får time raskt ved Ringerike sykehus. Men at det går an å bruke ”direkte-telefon” mellom fastlege og sykehus ved alvorlige sykdommer. burde være selvsagt og ikke et prosjekt som ”piloteres”. I følge Ringerike Blad den 22. mai tar det nå kun 48 timer etter at fastlegen har fått mistanke om kreft, til pasienten har fått time ved Ringerike sykehus. Dermed ligger...
Hovedproblemet i spesialist-helsetjenesten er skjevfordelingen mellom spesialister i og utenfor sykehus. Vi trenger en ny helsemodell basert på færre sykehusspesialister og flere ”heltidsspesialister” i moderne praksisklinikker som kan gi oss en køfri leveranse av polikliniske og dagkirurgiske spesialist-helsetjenester. Legeforeningens president, Hege Gjessing, viderefører myten om legemangel i...
I ‘Praksisklinikken’ benytter avtalespesialistene mesteparten av sin arbeidstid til pasientbehandling. Den nyoppnevnte Produktivitetskommisjonen bør analysere produktivitetsgevinsten ved denne type praksismodell innen spesialist-helsetjenesten. Finansminister Siv Jensen lanserte sin produktivitets-kommisjon den 7. februar, ledet av professor Jørn Rattsø ved NTNU. Dette fordi hun er...
Professor Ole Berg har tidligere holdt flere foredrag for Praktiserende Spesialisters Landsforening om industrialiseringen i helsevesenet hvor han har gitt uttrykk for at praksis-klinikken bør få sin renessanse. Nå tar han til orde for at vi i tillegg bør få flere avtalespesialister som kan avhjelpe helsekøene i sine effektive praksis-klinikker. – Hvis toalettet ditt går tett, får du...
Grunnlegger av Bergen Øyelegesenter og tidligere leder for Øyelegeforeningen skriver her om utviklingen, utfordringene og mulighetene innen øyefaget. Nå må helseministeren komme på banen og utnytte det potensiale som er tilstede hos avtalespesialistene. Her kan øyelegene vise vei, skriver øyelege Truls Disen. I 1970-årene var privat spesialistpraksis i legekretser sett på “annenrangs”...
Høyres politikk et basert på et «sterkt og uavhengig sivilsamfunn hvor staten ikke skal være til for alle, men for dem som trenger det mest». Helseministeren bør nå konsentrere seg om å hjelpe de mange som lider i helsekø i stedet for å bruke tiden på kreti og pleti. Jeg har tidligere etterlyst helseministerens svar på når han har tenkt å innfri sitt løfte om «fritt behandlingsvalg» for de...
Det skulle gå 17 år fra tidsskriftet Legekunsten første gang tok opp spørsmålet om man ikke også i Norge skulle utdanne legespesialister i spesialistpraksis utenfor sykehus, til det første pilotprosjektet kom på plass. Det skjedde i faget urologi og det startet opp ved Moelv Spesialistsenter i Hedmark den 17. mars i år. Det er nå nærmere 20 år siden jeg første gang tok opp spørsmålet i...
Siv Jensen skryter av å ha bevilget 2,7 milliarder ekstra til sykehusene for 2014. Men det å bevilge mer penger til sykehusene er prøvd i årevis uten reduserte helsekøer. «Dette er tidenes største budsjetterte vekst i midler til sykehusene» sa helseminister Jonas Gahr Støre (Ap) da han den 7. desember i 2012 foreslo 1,95 milliarder kroner mer til sykehusene for 2013. Men helsekøene gikk ikke ned...
Oslo Universitetssykehus brøt arbeidsmiljøloven 32 258 ganger i fjor. Det at både regjering og storting lar slike lovbrudd skje uten reaksjoner, er ikke bare utilgivelig, det er ødeleggende for vår samfunnsmoral. Hvis en privat bedrift bryter arbeidsmiljøloven, brannvernloven eller lignende kan dette få alvorlige konsekvenser – i verste fall bøter eller fengselsstraff for ledelsen. Men norske...
Offentlig rusomsorg koster mer enn det dobbelt av privat rusomsorg. Dette viser en ny rapport bestilt av Helse- og omsorgsdepartementet. Høie bekrefter selv at dette ikke er noen nyhet. Så hva nøler han etter? Hvorfor kjøpe bare «bitte litt» private tjenester innen rusomsorgen? Sitter det fortsatt mye støvete anti-liberalisme i veggene i Høyres Hus? – Ut fra denne rapporten kan vi...
Det er et tankekors at det går an å drive røntgenundersøkelser som god butikk utenfor sykehus, mens det ikke lar seg gjøre innenfor sykehus, sa presidenten i Legeforeningen, Hans-Petter Aarseth, da han foreslo at sykehusenes poliklinikker burde privatiseres. Dette var i 1995. Forslaget om privatisering av poliklinikkene kom fra den nyvalgte presidenten i Legeforeningen, Hans-Petter Aarseth, i et...
Aps helsepolitiske talsmann, Torgeir Micaelsen, gir seg ikke. Det han og Arbeiderpartiet ikke har vært interessert i å finne ut i sine åtte år i regjering, insisterer han nok en gang å få helseministerens svar på. I sitt «purrebrev» 5/12 etterlyser Micaelsen konkrete tall for kostnaden ved å behandle alle 270 000 pasienter som venter til 100 prosent av gjennomsnittlig DRG-pris, og hvor mye det...
De fire regionale helseforetakene har fått klar beskjed fra helseministeren. Antall stillingshjemler for privatpraktiserende avtalespesialister utenfor sykehus skal økes i 2014. Om ett år vet Bent Høie om dette styringssignalet er fulgt opp. – Norge skal merke at vi har fått en ny regjering, Vi er kommet i regjering for å forandre, sa helseminister Bent Høie da han la frem sine...
Hva koster det egentlig å behandle pasientene her i landet? Arbeiderpartiet frykter Solbergregjeringens innføring av «fritt behandlingsvalg», og vil nå vite hva det koster å behandle 270 000 pasienter i helsekø. Får vi tallene på bordet, kan helsemonopolets dager være talte. I åtte år har Arbeiderpartiet sittet i regjering uten å komme på tanken om å få frem de reelle behandlingskostnadene for...
Det er ikke bare legene som ”behandler levende mennesker”, professor Bruun Wyller. Mesteparten av vår yrkesaktive befolkning er sysselsatt i service- og tjenestesektoren som også krever individuell behandling, empati og innlevelse. Men i motsetning til offentlige sykehusleger, må andre effektivisere ressursbruken i et konkurransemarked. Jeg er glad for at min artikkel med den noe provoserende...
Hva vet egentlig Stortinget om prisene på operasjoner ved offentlige sykehus kontra private? Antagelig vet hverken helse-ministeren eller helsepolitikerne på Stortinget noe særlig om disse prisforskjellene. Mest sannsynlig har de heller ikke forlangt å få kjennskap til dem. Men nå er altså noen faktisk tall kommet på bordet til tross for at Riksrevisjonen – som ellers nyter stor tillit og...
Transcript of Stefan Larssen’s (co-founder of the not-for-profit International Consortium of Health Outcomes Measurement) talk on how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry (from TED – copyrighted). If the American healthcare system would focus a lot more on measuring quality, and raise quality just to the level of average OECD, it...
Helseminister Bent Høie er ikke overrasket over at norsk helsevesen skårer dårlig på en ny internasjonal undersøkelse. Han sier at pasientene er de mest radikale endringsagentene vi har i helsevesenet og at han vil drive helsevesenet med utgangspunkt i deres behov. Høie bør følges sine egne kloke ord med innføring av gode og generelle styringsgrep. Helsevesenet her hjemme får lavere score på de...
Den nye regjeringen skaper ingen ny helsepolitikk ved å pøse enda mere penger inn i de offentlige sykehusene enn den forrige regjeringen. Den gir oss heller ingen god og fremtidsrettet spesialisthelsetjeneste ved å forfordele rus- og psykiatripasienter. De kristne grunnverdier fungerer best når de ikke brukes i et politisk spill. Finansminister Siv Jensens tale ved fremleggelse av neste års...
Helseministeren bør selvsagt ha gode relasjoner til Legeforeningen. Men også Legeforeningen må akseptere at Bent Høie får fakta på bordet før han handler. Mer konkurranse kan være en bedre løsning enn mer penger. Legeforeningen og de tillitsvalgte ved Oslo Universitetssykehus (OUS) og Akershus Universitetssykehus (Ahus) varsler nå i følge VG (07. 11.2013) at begge sykehusene har sprengt kapasitet...
Det er viktig at de mest ekstreme anti-industrielle synspunktene innenfor legestanden viker for en mer pragmatisk og fremtidsrettet holdning. «Den industrielle organisasjon er nå på full fart inn i helsevesenet. Legeforeningen står overfor store utfordringer, og jeg vet ikke om den er klar over det», sa professor Ole Berg i et foredrag allerede i 2007. De 60 legerådene til den nye helseministeren...
Den nye helseministeren, Bent Høie, har en historisk sjanse til å sette helse-Norge på rett kjøl. Tidligere øyelege Per Riise’s pionerinnsats på St Torfinns øyeklinikk i Hamar kan vise vei. ”Høyre-Frp-regjeringen vil satse på enkeltmennesket, gi rom for skaperkraft og fjerne unødige hindre for at det skal utløses.” skriver Høyres stortingsrepresentant fra Hedmark, Gunnar Gundersen, i sitt...
I de tre foregående artiklene på bloggen min har jeg skrevet om tre epokegjørende forslag om ”fristilling av offentlige sykehus” fra 1997 som den gangen ikke ble realisert. Disse kom fra en Ap-regjering, en Høyrebyråd og en generalsekretær i Legeforeningen og burde nå kunne brukes av Høie til å initiere en bred felles dugnad for å gjenreise frivillig og privat entreprenørskap i helsevesenet. Den...
Kronikkserie i tre deler med søkelyset på forslag om ny sykehusmodell: Del 1: Steine-utvalget: Den tapte strukturdebatten om spesialisthelsetjenesten Del 2: Høyres helsebyråd i Oslo foreslo AS-modell for Ullevål- og Aker sykehus i 1997 Del 3: Legeforeningens generalsekretær, Harry Martin Svabø, lanserte Telenor-modellen for offentlige sykehus i 1997 – Det er ikke noe nytt med fristilte...
Kronikkserie i tre deler med søkelyset på forslag om ny sykehusmodell: Del 1: Steine-utvalget: Den tapte strukturdebatten om spesialisthelsetjenesten Del 2: Høyres helsebyråd i Oslo foreslo AS-modell for Ullevål- og Aker sykehus i 1997 Del 3: Legeforeningens generalsekretær, Harry Martin Svabø, lanserte Telenor-modellen for offentlige sykehus i 1997 Høyres tidligere byråd i Oslo, Anne Herseth...
Kronikkserie i tre deler med søkelyset på forslag om ny sykehusmodell: Del 1: Steine-utvalget: Den tapte strukturdebatten om spesialisthelsetjenesten Del 2: Høyres helsebyråd i Oslo foreslo AS-modell for Ullevål- og Aker sykehus i 1997 Del 3: Legeforeningens generalsekretær, Harry Martin Svabø, lanserte Telenor-modellen for offentlige sykehus i 1997 Debatten om en fristilling av de offentlige...
Det er liten tvil om at de lange helsekøene var en vesentlig grunn til at den rød-grønne regjeringen ble kastet. Det er også her troverdigheten til den nye Solberg-regjeringen blir satt på sin første og største prøve. Køene må reduseres og det må skje raskt. Det eneste som er sikkert etter Stortingsvalget den 9. september er at vi får en ny regjering og at Høyres leder, Erna Solberg, blir vår nye...
Arbeiderpartiets «nye løft for de offentlige sykehusene» viser at helseminister, Jonas Gahr Støre, strammer sitt planøkonomiske styringsgrep på helsevesenet. Støre gir nå offentlige sykehus varig vern mot all usikkerhet ved å gi dem fullmakt til å bestemme hvor mye av «sykehusenes penger» som skal «tappes ut til private». På en pressekonferanse den 15. august presenterte både Støre og Stoltenberg...
Kronikk i Hamar Arbeiderblad 17/08/13. Med en genistrek i form av de to ordene «flere avtalespesialister» i sine program for neste stortingsperiode, tar Erna og Siv innersvingen på Støre. Bruk av flere avtalespesialister kutter ikke bare helsekøene, men også helseutgiftene. Dette bekreftes av to Sintefrapporter. De fleste nordmenn har brukt dem. Mange til helt vanlige polikliniske behandlinger...
«Norge kan få verdens beste helsevesen for enkeltpasienter, for befolkningen som helhet, eller for helsepersonell. Men ikke for alle samtidig. Det er ønsketenkning.» Dette skriver redaktør Charlotte Haug i siste utgave av Legeforeningens tidsskrift. Men hva med å velge en modell hvor pasientene har forrang fremfor helsepersonell? «Diagnostikk, behandling og pleie ved Stanford Hospital er...
Kampen om velgerne omfatter også LO-medlemmene som både helseministeren og LO-lederen nå appellerer til. Men Jonas og Gerd kan ikke se bort fra at partilojaliteten svikter blant LO-medlemmer som opplever helsekøens angst og lidelser. Hvem er det helseminister Jonas Gahr Støre har mest i tankene i valgkampen når han kjemper så innbitt for å bevare den offentlige sykehusmodellen ved blant annet å...
Helseminister Jonas Gahr Støre synes fortsatt å forsvare helsemonopolet mot åpenhet og konkurranse. Men hvis Støre ikke begriper at konkurranse medfører rimeligere varer og tjenester, har mange av hans landsmenn skjønt det. Ikke minst folk fra Nord-Norge som ikke hadde råd til å fly hverken til Oslo eller sydligere breddegrader før det ble konkurranse i luften. På område etter område har folk...
Helseminister Støre prøver fortvilet å avfeie Høyres helsepolitikk. I sin helsevideo ”Jonas tegner og forklarer” hevder han at private helsetjenester erfaringsmessig blir dyrere. Men to Sintef-rapporter viser det stikk motsatte. Helseminister Jonas Gahr Støre har fått med seg at de aller fleste pasientene i dag kan behandles poliklinisk, også utenfor sykehus. På Arbeiderpartiets nettsted...