«Det er helt uakseptabelt at Regjeringen ikke utnytter den meste effektive delen av spesialist-helsetjenesten langt bedre, sa den tidligere lederen av Stortingets Helse- og omsorgskomite, Harald Nesvik (FrP), allerede i 2008 og varslet at han ville ta dette uløste problemet opp i en interpellasjon i Stortinget om økt satsing på de meget effektive avtalespesialistene».
Dette intervjuet med overskriften «Regjeringen struper de effektive løsningene» ble publisert i tidsskriftet Legekunsten NR 3/2008. Men fordi ingen regjering siden innføringen av den nye Helseforetaks-modellen til Jens Stoltenberg-regjeringen i 2002 og helt frem til 2026, har klart å kutte helsekøene ved å slippe til «de effektive løsningene» velger jeg å publisere dette intervjuet på ny med håp om at det kan gi nyttige signaler til Stortingets nye Helse- og omsorgskomite.
Redaktør Anne Beth Moslet www.helsekøen.no
De mange polikliniske operasjonene må ut av sykehusene og avtalespesialistene må få samme antall prosedyre-takster som poliklinikkene på sykehusene for å få dette til, sier avtalespesialist ved Oslo Øre-Nese-Hals-klinikk, Torleiv Stien og Oscar Løvdal som før sommerferien fikk besøk av leder av Helse- og omsorgskomiteen på Stortinget, Harald Nesvik.
Harald Nesvik er helt enig med de to ØNH-legene, t.v. Oscar Løvdal og Toralv Stien om at avtalespesialistene må få flere moderne kirurgi-takster. Han ønsker å få satt en stopper for ressurssløsingen i helsevesenet ved at helseministeren knebler de mest effektive legespesialistene.
Dersom det blir regjeringsskifte neste år, er det Fremskrittspartiets mål å sørge for at de mest effektive virksomheter innen helsevesenet slipper til på en langt bedre måte. Vi kan ikke lenger være bekjent av at pasientene må vente i lange køer for de enkleste operasjonene fordi de mest effektive løsningene strupes, sa Harald Nesvik og viste til eksempler fra sitt eget fylke. Øre-nese-hals-faget er et godt eksempel på at dette skjer. I mitt eget fylke, Møre og Romsdal, har jeg registrert dette mange ganger. Jeg har også tidligere påpekt at fylkeskommunene unnlot å satse på privatpraktiserende spesialister. Etter at de regionale helseforetakene (RHF-ene) overtok ansvaret for spesialisthelsetjenesten i 2002, er det ikke blitt noe bedre.
- Hvis du ble helseminister, ville du gi tydelige signaler om å satse på flere avtalespesialister i styringsdokumentet til RHF-ene?
- La meg si det slik at dersom det blir regjeringsskifte, så regner jeg med at det vil bli en ny helsepolitikk som i langt større grad sørger for å benytte ressursene på en mere effektiv måte. I utgangspunktet ønsker både FrP og Høyre å skifte ut de fire regionale helseforetakene med et nasjonalt helsedirektorat. Men dette vil ta tid.
- Et virkemiddel på veien er da å sende klare signaler i det årlige styringsdokumentet om at de blant annet må sørge for å etablere flere hjemler (stillinger) for avtalespesialister.
- Kan du gjøre noe for å påvirke i den retningen i 2008?
- Ja, jeg ønsker allerede i høst å ta initiativ til nok en interpellasjons-debatt i Stortinget om hvilke helsepolitiske forbedringer vi kan forvente med satsingen på flere avtalehjemler i spesialistpraksis. Jeg har utfordret den forrige helseministeren flere ganger om økt satsing av avtalespesialister. Sist gang jeg utfordret, Sylvia Brustad (Ap), om dette, var i forbindelse med behandling av revidert nasjonalbudsjett i vår. Jeg hevdet at avtalespesialistene er en integrert del av den offentlige finansierte spesialisthelsetjenesten og at deres ventetider selvfølgelig skal være synlig for publikum på lik linje med sykehusenes ventetider. I min interpellasjon i høst vil jeg utfordre den nye helseministeren, Bjarne Håkon Hanssen, om å satse langt mer på spesialisthelsetjenesten utenfor de offentlige sykehusene.
STATEN avviser moderne TAKSTER
- Avtalespesialistene i øre-nese-hals-faget har fortsatt ikke takster for verken nese-bihule-kirurgi eller søvnutredning. Krav om slike takster er avvist gang på gang av staten ved de årlige takstforhandlingene mellom Legeforeningen og staten. Senest nå i vår. Din kommentar?
- Mangel på prosedyretakster for avtalespesialister vil være en helt naturlig del av den interpellasjonsdebatten jeg tar initiativ til nå i høst. Det er helt meningsløst at noen utredninger, behandlinger eller operasjoner skal være forbeholdt poliklinikkene på sykehusene. Dette gjelder også andre fag enn øre-nese-hals.
- Avtalespesialistene er en del av RHF-enes sørge-for-ansvar og baseres på offentlig finansiering. De skal selvsagt ha samme muligheten til å behandle pasientene som sykehusenes poliklinikker.
- Avtalespesialistene som utgjør 45% av alle polikliniske tjenester i Helse Sør-Øst, er ikke nevnt i høringsnotatet om Hovedstads-prosessen som ble vedtatt av styret i Helse Sør-Øst RHF den 19. juni. Det var heller ingen av styremedlemmene som nevnte avtalespesialistene. Hva er din kommentar til at et styre med et budsjett på 51 milliarder kroner ikke tar opp muligheter for utvidet bruk av den meste kostnadseffektive delen av sine poliklinikk-tjenester i sin fremtidige strategi?
– De har et stort styringsproblem. Styret er ute av kontroll med sin virksomhet når de ikke har forståelse for hva avtalespesialistene kan bidra med. Dette må styret gjøre noe med og det må de gjøre umiddelbart, sier Harald Nesvik i dette intervjuet i tidsskriftet Legekunsten nr 3/2008.
